Журнал "1 сентября"

Цикл профессионально направленных занятий по географии для студентов медицинских колледжей

Автор: Смирнова Елена Дмитриевна

БПОУ ВО «Вологодский областной медицинский колледж», г. Вологда

 

Аннотация: В этой статье автор предлагает примерный, профессионально направленный цикл практических и лекционных занятий по географии для студентов медицинских колледжей. Востребованность данного цикла состоит в том, что географический материал значительно расширяет знания студентов по медицине. Статья актуальна, поскольку, аналог подобного цикла занятий в учебно-методической литературе отсутствует. В статье приведён алгоритм проведения некоторых практических работ по географии.

Ключевые слова: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, качество населения. 

Тематическая рубрика: Среднее образование, СПО.

 

В данной статье мы предлагаем вам цикл учебных занятий с профессиональной направленностью, то есть ориентированных на приобретение знаний не только непосредственно по дисциплине «География», но и расширяющих эти знания по медицине. Завершая тему «География мировых природных ресурсов», нельзя не сказать о резком усилении антропогенного воздействия на природную среду.

Природные ресурсы – это, прежде всего, сырьё для развития промышленности и сельского хозяйства. Но любое производство это ещё и отходы, которые негативно влияют на экологическую ситуацию в странах и их регионах, приводят к катастрофическим последствиям.

В результате загрязнения воздуха ежегодно умирает 7 млн. человек, из которых 4 млн. – в результате загрязнения воздуха внутри помещений. Проблема чистой воды стояла всегда. Есть страны, которые используют в качестве питьевой – «оборотную воду». Пресная вода составляет 2,6 % от всего состава гидросферы. А это уже говорит о многом.

После анализа мировой карты, переходим к экологическим проблемам России, то есть приступаем к выполнению практической работы «Выявление и обозначение регионов мира, России и Вологодской области с неблагоприятной экологической ситуацией», которая будет поделена на 2 части. В начале, мы определяем регионы России с неблагоприятной экологической ситуацией, а в завершении, мы предлагаем пути решения по оздоровлению населения, конкретно Вологодской области.

В ходе практической работы, мы разбирали, какие производства оказывают наибольшее влияние на экологическое состояние крупных городов России, радиационно-загрязненные территории России, анализировали загрязнение почв тяжёлыми металлами, определяли, какие речные системы России наиболее загрязненные. В результате работы мы дали оценку экологической ситуации не только по регионам России, но и охарактеризовали проблемы Вологодской области. Самыми «грязными» производствами в нашем регионе являются металлургия, лесная и деревообрабатывающая промышленность. Эти производства в наибольшей степени располагаются в Череповецком и Сокольском районах. Подсчитали, что на каждого жителя области приходится до 700 кг загрязняющих веществ в год.

Мало озвучить проблему, надо показать пути её решения. На производстве работают люди, и одна из основных задач медицины нашего региона состоит в оздоровлении населения. «Вредные» производства являются причиной многих заболеваний. О каких именно заболеваниях пойдёт речь, какое санаторное лечение возможно на территории Вологодской области студенты узнают во второй части практической работы.

Итак, неблагоприятная экологическая обстановка, а именно, загрязнение воздуха приводит к возникновению таких заболеваний, как: хронических бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, аллергические заболевания. Особенно, если предприятия с выбросами таких вредных веществ как: хлористый водород, хлорпикрин, фосген, фтористый водород, серный и сернистый газ, оксиды азота, оксиды хрома, находятся в пригородной зоне.

Бронхиальная астма – это тяжёлое заболевание органов дыхания, сопровождающееся приступами удушья. Болезнь отличается острым течением и яркой тяжёлой симптоматикой, способной доставить человеку много неприятных минут или часов.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – болеют люди трудоспособного возраста при воздействии на организм пыли, содержащей кадмий и кремний, а также за счёт испарений расплавленных металлов. Это, прежде всего, относится к труженикам металлургической промышленности. В Вологодской области  функционирует Череповецкий металлургический комбинат (ЧерМК). Это один из крупнейших в мире заводов по производству стали. По сути, это не просто завод, а целый город, причём они умеют всё делать сами, т.е. это предприятие полного цикла, от коксохимического, агломерационного, доменного до сталеплавильного и прокатного производства.

Ежегодно в мире умирают примерно два миллиона человек из-за болезней, вызванных условиями труда. Именно особенности производства, а не травматизм на рабочем месте, уносят жизни столько людей.

Работа мощных механизмов металлургического предприятия может вызвать у работников – кохлеарный неврит (поражение слухового нерва).

Высокий уровень вибрации вызывает у человека нарушения работы опорно-двигательного аппарата и вегетативно-сосудистые поражения.

Длительная работа в условиях высоких температур может серьёзно нарушить терморегулирующую систему человека, привести к поражению органов зрения (тепловая катаракта).

Вдыхание токсических газов, помимо интоксикации организма, может вызвать возникновение лихорадки (так называемая литейная лихорадка).

Для восстановления здоровья металлургов и минимизации воздействия металлургического производства на организм работников в Вологодской области функционируют санатории. Один из них, санаторий «Адонис», находится непосредственно в городе Череповце, в благоприятной зелёной зоне, на берегу реки Шексна. Специализируется на лечении следующих заболеваний:

· Нервной системы;

· Опорно-двигательного аппарата;

· Сердечно-сосудистой системы;

· Органов пищеварения;

· Органов дыхания;

· Эндокринной системы.

В качестве домашней подготовки, студенты получают задание выписать в тетрадь санатории Вологодской области, их медицинский профиль. Объяснить, почему в данном районе области был создан этот санаторий с соответствующим направлением лечения.

Следующая практическая работа  «Анализ особенностей населения в различных странах и регионах мира». Что должны изучить студенты в ходе этой практической работы? Особенности демографической ситуации, особенности расселения, уметь сравнивать и оценивать культурные традиции народов, определять качество жизни населения.

Качество населения – это сложное, комплексное понятие, учитывающее:

· Экономические (занятость, душевой доход, калорийность питания);

· Социальные (уровень здравоохранения, безопасность граждан, развитие демократических институтов);

· Культурные(уровень грамотности, обеспечение культурными учреждениями и печатной продукцией);

· Экологические (состояние окружающей среды).

Важным критерием состояния здоровья любой нации служит показатель средней продолжительности жизни – измеряется числом лет, зависит от биологических, наследственных особенностей, от условий питания, труда и быта.

Затем студентам предлагается ответить на вопрос: Что из условий, определяющих качество жизни, непосредственно относится к вам, будущим медицинским работникам?

Студенты безошибочно отвечают, что это, прежде всего, калорийность питания и уровень здравоохранения.

Уровень здравоохранения зависит от количества врачей и специалистов среднего звена. В среднем по России обеспеченность медицинскими работниками составляет 37,4 человека на 10 тысяч населения. В 2023 году население Вологодской области составило 1 128 580 человек.

Студентам предлагается рассчитать необходимое количество медицинских работников для Вологодской области.

В настоящее время в Вологодской области работает 2970 медицинских работников. На сегодняшний день для нормального функционирования не хватает около 360 врачей и 370 специалистов со средним медицинским образованием. Данную ситуацию можно охарактеризовать, как проблему кадрового голода.

Каждый день мы питаемся. От питания зависит не только здоровье, но и достаточно высокий процент смертности. Для того, чтобы  учиться и работать нам нужна энергия. Энергию мы получаем из продуктов питания. Энергетическая ценность любого продукта определяется его калорийностью. Студенты получают задание: Рассчитать в калориях своё обычное меню, сравнить с нормой потребления и сделать вывод о калорийности своего питания. Соответствует ли оно нормам качества жизни. Что вы, как будущие медицинские работники, можете предложить для его совершенствования.

Следующая практическая работа: «Сравнительная характеристика ведущих факторов размещения центров медицинских услуг».

Прежде чем, приступить к изучению отдельных отраслей Мирового хозяйства, необходимо познакомиться с основными факторами размещения производительных сил.

И сразу возникает вопрос: а как можно увязать факторы размещения этих самых производительных сил и центры медицинских услуг?

Все факторы размещения можно подразделить на старые и новые.

К старым, возникшим давно, относятся следующие:

1. Фактор территории.

2. Фактор ЭГП.

3. Природно-ресурсный.

4. Транспортный.

5. Трудовых ресурсов.

6. Территориальной концентрации.

Новые факторы размещения:

1. Наукоёмкости.

2. Экологический.

К медицинским услугам предъявляются особые требования, это, прежде всего, оказание качественной медицинской помощи. Качество медицинской помощи можно определить как оценку медицинской деятельности по отношению к больному с 4-х позиций:

· доступности медицинской помощи;

· безопасности медицинской помощи;

· оптимальности медицинской помощи;

· удовлетворённости пациента.

Поэтому факторы размещения медицинских центров имеют свои особенности.

Студенты, из предложенного списка факторов, отбирают те, которые относятся к размещению центров медицинских услуг.

Определение высокотехнологичного медицинского центра не ограничивается одним лишь современным техническим оснащением и инновационными лечебными методами. Высокотехнологичные медицинские центры – больницы будущего, предоставляющие целый спектр услуг по различным направлениям, имеющие комфортную и безопасную среду, как для пациента, так и для персонала. Высокотехнологичные медицинские центры – больничные комплексы, оснащенные современным оборудованием. В таких учреждениях проводится лечение сложных заболеваний, включая кардиологические, онкологические и ортопедические заболевания.

Следовательно, первый фактор - размещение медицинских комплексов в составе научно-исследовательских институтов и городков.

Второй фактор: немаловажную роль имеет и транспортная доступность, которая в достаточной мере развита у большинства медицинских центров и больниц, связывая их с городом крупной магистралью, железной дорогой, автобусными остановками и станциями метро. Еще одной отличительной особенностью является устройство вертолетных площадок.

Следующий фактор – это градостроительный, где решающими показателями является величина города и плотность населения. При этом, преимущественно объекты здравоохранения размещаются  на окраинах города или за его чертой, на участках с высоким процентом озеленения. Многие утверждают, что созерцание природы выводит из стресса и уменьшает боль – именно поэтому уделяется всё большее внимание благоустройству территории.

Далее, студенты перечисляют крупнейшие центры медицинских услуг за рубежом, на примере одной страны.

Североамериканские медицинские центры являются одними из ведущих учреждений, характеризующиеся как высокотехнологичные. К таким центрам относятся: больница Эль Камино, медицинский центр Паломар, больница Принстона.

По аналогии перечисляют крупнейшие центры медицинских услуг в России, объясняют соответствуют ли они выявленным в факторами размещения.

По-настоящему крупномасштабные и высокотехнологичные медцентры сконцентрированы в центральной части России. Большую популярность набирают медицинские комплексы, включенные в состав научных городков, например, строительство Смарт сити в Новосибирской области и медицинский центр «Хадасса» в Сколково.

Предлагаем ещё одно занятие с профессиональной направленностью – это лекция с элементами практической работы: «Географические особенности развития автомобильного транспорта и влияние отработавших газов автомобилей на организм человека».

Транспорт - третья ведущая отрасль материального производства. Автомобильный транспорт зародился в начале ХХ века, а в наши дни автомобиль поистине стал одним из неотъемлемых элементов цивилизации. Транспорт экономически развитых стран отличается высоким техническим уровнем и взаимодействием различных подотраслей. В большинстве развивающихся стран транспорт- отстающая отрасль экономики.

Загрязнение окружающей среды транспортом, в частности, автомобильным является одной из наиболее важных и актуальных проблем современного общества. Известно, что транспорт, включая автотранспорт, является необъемлемой частью экономики любой страны, и он является объективной необходимостью для обеспечения ее развития. Автотранспорт занимает важное место в единой транспортной системе любого государства. Он перевозит более 80 % грузов и выполняет половину пассажирооборота.

В мире на 1 кв. км территории приходится более пяти автомобилей, а в крупных городах развитых стран этот показатель в 280…300 раз выше. В настоящее время в мире около 500 млн. автомобилей из них 78…80% – легковые автомобили, 20…22% – грузовые автомобили и 0.5…1% – автобусы. Автомобильный транспорт является преимущественно потребителем моторных топлив нефтяного происхождения, кроме этого каждый бензиновый легковой автомобиль ежегодно потребляет из атмосферы более 4 т кислорода, выбрасывая с отработавшими газами примерно 800 кг окиси углерода, 38…40 кг окислов азота и почти 120…150 кг различных углеводородов. В среднем автомобили в масштабе земного шара ежегодно потребляют 2.1 млрд. т топлива, выбрасывая при этом около 700 млн. т. вредных веществ.

Студенты, используя материалы учебника, справочные и статистические материалы базы интернет, определяют, какие из отработавших газов автомобилей оказывают наиболее серьёзное воздействие на организм человека.

Первую группу составляют нетоксичные вещества: азот, кисло­род, водяной пар, а также углекислый газ. Содержание их не достигает уровня, вредного для человека.

Во вторую группу входит окись углерода (СО). Механизм токсического действия окиси углерода, определяется его способностью, соединяясь с гемоглобином крови, образовывать карбоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин лишает ткани тела кислорода, вызывая анемию.

В третью группу входят окислы азота, состоящие из окиси (NO) и двуокиси (NO2) азота. На организм человека NO2 действует как острый раздражитель, а 200-300 мг/м3 опасно при кратковремен­ном вздыхании. Попадая в легкие и соединяясь с гемоглобином крови, вызывает отек легких.

Четвертую группу составляет самая многочисленная группа углеводородов: алканы, алкены, алкадиены, цикланы. Механизм образования этих веществ заключается в том, что они под действием термических процессов разлагаются на ряд простых углеводородов. Затем в условиях недостатка кислорода атомы водорода отщепляется от образовавшихся продуктов. Полученные соединения объединяются между собой и при температурах от 400 до 800°С происходит пиролиз углево­дородных топлив. При вдыхании это может вызвать некоторые формы раковых заболеваний легких.

Пятая группа токсичных веществ состоит из альдегидов (формальдегид 60 %, алифатические альдегиды 32 % и ароматические аль­дегиды 3 % и др.). Формальдегиды обладают высокой токсичностью и резким неприят­ным запахом. Могут вызвать удушье, особенно у людей, страдающих астмой.

Шестую группу вредных компонентов составляет сажа, которая характерна для дизелей. Особенно следует подчеркнуть вредное воздействие свинца и его органических соединений. В наибольших количествах свинец, на­капливаясь в печени, почках, поджелудочной железы и костях, по­ражает их. Свинец также может всасываться корнями растений и попадать в организм человека в качестве пищи, нанося непоправимый ущерб здоровью. 

Помимо отработавших газов на здоровье человека большое влияние оказывает шумовое загрязнение.

В ходе практической работы, мы озвучили медицинский аспект влияния отработавших газов автомобилей на здоровье человека. А как решить данную проблему? В этом нам поможет география: для борьбы с загрязнением окружающей среды разрабатываются и вводятся все более и более жесткие экологические нормы выбросов вредных веществ для автомобилей. Над созданием экологичных автомобилей работают все крупные автопроизводители — от Peugeot и Audi до Ferrari (модель Ferrari 599 Hybrid) и Rolls-Royce (модель 102EX Phantom Experimental Electric). И это вполне оправдано, поскольку сегодня ключом к основным мировым рынкам наряду с качеством, безопасностью и доступными ценами, становится «экологичность» автомобилей. Автопроизводители соревнуются между собой как в стремлении максимально экономить невозобновимые  энергоресурсы, так и в сведении к минимуму негативного воздействия на окружающую среду.

Студенты разрабатывают  рекомендации по снижению влияния отработавших газов автомобилей на окружающую среду и здоровье человека.

Например:

- создание объездных автотрасс;

- оснащение городского автотранспорта нейтрализаторами и фильтрами-нейтрализаторами;

- использование газа в качестве моторного топлива;

- внедрение электромобильной техники и электротранспорта для внутригородских перевозок;

- повышение качества моторного топлива.

Подводя итог статье, хотим сказать, что совмещение географии и медицины не является чем-то искусственным и надуманным. Вопросы медицины являются логичным дополнением к географическому материалу.